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扁桃体癌
概述  

扁桃体癌是腭扁桃体常见的恶性肿瘤。多见于40岁以上的男性。癌瘤多发生于扁桃体上极,常有浅表溃疡,也可有浸润,经扁桃体上窝及舌腭弓向软腭侵犯,进而向下侵及舌根,并常有颈淋巴结转移。 病理类型可用鳞状细胞癌、淋巴上皮癌、未分化癌、腺癌等,以鳞癌多见。  

临床表现  

1.早期症状不显,只用咽部不适,异物感或轻微疼痛。晚期可用明显咽痛,吞咽时加剧,并可放射到同侧耳或面部。常有口臭、出血及张口困难等症状。 2.一侧扁桃体明显肿大,呈结节状或菜花状,或表面有溃疡、坏死、假膜。肿瘤发展快,常侵犯周围组织,出现吞咽、呼吸障碍。 3.早期常用颈淋巴结转移,出现同侧或双侧颈淋巴肿大、质硬、固定。  

诊断依据  

1.根据上面三点症状和体征。 2.扁桃体活检查癌细胞。  

治疗原则  

1.放射治疗为主要治疗方法。 2.手术治疗以早期扁桃体癌为宜。 3.手术治疗+放疗。 4.化学治疗。  

用药原则  

1.对病源型扁桃体摘除需在并发症得到控制后,并于手术前、后选用“A”项中药。 2.对不宜施行手术者,可选“B”项中药化疗。  

辅助检查  

1.对一般扁桃体癌病例,其检查专案以检查框限“A”、“B”为主。  

疗效评价  

1.治愈:肿瘤及颈淋巴结消失,症状消退,无并发症。 2.好转:肿瘤缩小,症状减轻。 3.未愈:症状体征未改善。  

专家提示  

扁桃体癌早期症状轻微,易被忽略。凡40岁以上,长期咽部不适,异物感,持续性轻微咽痛,经抗炎治疗无效而症状加重的病人,应怀疑有扁桃体癌存在的可能。必须作详细检查,以早期作出诊断,早期治疗。
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