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肺部感染
目录 ·疾病名称
·疾病分类
·症状体征
·疾病病因
·诊断检查
·治疗方案


疾病名称
肺部感染            
疾病分类
呼吸内科              
症状体征
呼吸困难,体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。              
疾病病因
吸入性损伤,气管切开或插管,误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。            
诊断检查
1.注意有无吸入性损伤,气管切开或插管,误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。
                          
2.注意有无呼吸困难,体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。
                          
3.体检。严重烧伤病人,胸部多有烧伤,较难获得准确的胸部体征。因此,应注意仔细检查,有无呼吸变化及啰音等。
                          
4.为明确感染细菌,应定期作气道内分泌物培养,最好作支气管肺灌洗液培养,以防止污染。
                          
5.胸部x线检查。烧伤后多数肺部感染的确诊有赖于x线检查。伤后应常规行胸部摄片,以后定期复查。肺炎的x线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种,小病灶性肺炎最常见。            
治疗方案
1.清除原发病灶。有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理,有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜,促进气道创面愈合。血源性肺炎应控制败血症,清除远隔病灶。
                          
2.根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果,一般应静脉给药,也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素。

3.并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全处理。

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