虹膜睫状体挫伤
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虹膜睫状体挫伤
挫伤时致伤力经房水传递,可致瞳孔括约肌麻痹、断裂或致虹膜根部离断,重者致房角后退而继发青光眼。
诊断要点 1.外伤性瞳孔散大,系由于瞳孔括约肌麻痹所致。瞳孔呈偏心性中等散大,对光反应消失,对阿托品或毒扁豆碱反应迟钝。 2.瞳孔变形,由于瞳孔括约肌撕裂所致,可见瞳孔缘呈锯齿状裂口。 3.虹膜根部离断:虹膜根部离断处呈一半月形裂孔,离断侧瞳孔呈扁平形称“d”形瞳孔,范围大者引起单眼复视。 4.挫伤性虹膜睫状体炎,轻者可有细小角膜后沉着物和前房闪光,重者可有渗出反应,并伴有眼压降低和升高。 房角后迟,睫状体撕裂,虹膜和睫状体的内面后移位.房角失去正常解剖关系,小梁网上常有大量色素沉着,晚期常继发育光眼。
治疗 1.对外伤性瞳孔散大者,早期可热敷及维生素b120mg,每口3次0.5%可的松液滴眼,每日4-6次,多可自行恢复,如瞳孔括约肌完全断裂不能恢复,可在强光下戴有色眼镜。 2.虹膜根部离断.小者无需处理,范围大者,可在手术显微镜,用10一0尼龙线缝合修复。 3.房角后退,引起眼压增高,可用0.5%噻吗心安液滴眼,每日2次。如药物不能控制,视功能受损害时,可考虑作外引流手术。 |
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