字典大全

首页 汉语字典 词语字典 成语字典 诗词 中草药 中药名方 民间偏方 民间验方 酒方 粥谱 歇后语 五笔编码
旅游 动物 植物 微生物 自然天文 金融 数理化 电脑网络 健康 饮食 交通 体育 公交线路 汉字转拼音
石棉肺
【概述】
  石棉肺(asbestosis)是长期吸入大量石棉粉尘引起的尘肺,其主要病变是肺部广泛的间质纤维化及胸膜增厚,肺功能受到明显影响。
    【病因】
  石棉是一类特殊的具有纤维结构、且能分解为细纤维的矿物。从化学成分来看,石棉是二氧化硅、氧化镁、氧化钙(铁或铝)和结晶水等组成的硅酸盐,主要有两大类:蛇纹石类(温石棉)和角闪石类(青石棉、铁石棉等)。温石棉是全世界产量最高的一种,占93%。温石棉纤维长、柔软和有弹性,角闪石石棉纤维粗糙、挺直和坚硬。石棉纤维一般长几个μm至5mm,直径10~60μm,最细的在0.3μm以下。这些特性,决定了它们的工业用途,也影响了它们的危害性。
  石棉在工业上广泛用于制造绝缘电器材料、压力板、刹车板(片、带)、密封垫、石棉瓦和隔热保温材料。在粉碎、筛选石棉和石棉加工(弹松、梳棉、纺织)时,可产生大量粉尘。石棉已是大气污染物质之一,应引起重视。
  【临床表现】
  石棉肺较矽肺发展更慢,往往在接触10年后发病。主要症状有气急、咳嗽、咯痰、胸痛等,可较早出现活动时气急、干咳。气急往往较x线片上纤维化改变出现早。吸气时可听到两肺基底部捻发音或干、湿罗音。严重病例呼吸明显困难,有紫绀、杵状指,并出现肺源性心脏病等表现。
  石棉可引起皮肤疣状赘生物--石棉疣。常发生于手指屈面、手掌和足底。是石棉纤维进入皮肤引起的局部慢性增生性改变。疣状物自针头至绿豆大,表面粗糙,有轻度压痛。病程缓慢,可经久不愈。
  石棉肺患者易并发呼吸道感染、自发性气胸、肺源性心脏病等。合并肺结核的发病率较矽肺为低,且病情进展缓慢。
  石棉工人的肺癌发病率较一般人群高2~10倍。发病率与接触石棉的量有明显关系。吸烟的石棉工人肺癌发病率更高。间皮瘤是极少见的肿瘤,但在石棉工人中,发生率很高,主要发生在胸膜和腹膜。一般在接触石棉尘35~40年后发病,发病与剂量关系不如肺癌明确。以青石棉和铁石棉引起间皮瘤较多,可能与其坚硬挺直而易穿透到肺的深部有关。
  【病理说明】
  石棉纤维进入细支气管和肺泡后被巨噬细胞吞噬,短纤维(<5μm)不致纤维化,长(>30μm)纤维使尘细胞行动不便,最终死亡。石棉纤维再被吞噬。这些过程反复发生,导致弥漫性间质纤维化。由于机械刺激,石棉纤维引起细支气管粘膜出血、阻塞性细支气管炎和上皮脱落性肺泡炎、终末细支气管和肺泡壁弥漫性结缔组织增生、间质和胸膜纤维化。在壁层胸膜可出现不含细胞的胶原性结缔组织的胸膜斑。病变以两侧肺底部最为明显,向上逐渐减轻,与矽肺发展不同。纤维化周围可见代偿性肺气肿,肺气肿往往在上肺野更为明显。两肺可以有不典型的小结节。肺门淋巴结病变不明显。温石棉柔软,易在上呼吸道阻留,所致纤维化较轻。
  石棉肺发病机制不甚清楚。除了机械刺激作用外,石棉对巨噬细胞生物膜的作用,可能是石棉纤维化的重要机制。此外,石棉可直接刺激成纤维细胞,加速胶原合成。
  接触石棉尘者,肺内产生石棉小体(asbestosbody)可在痰中找到。它是一种金黄色节段状小体,呈哑铃状或蝌蚪状,长15~150μm,宽1~5μm。一般认为石棉引起红细胞破裂,铁离子和蛋白质以粘多糖为基质,吸附到石棉纤维上形成石棉小体。它是机体对异物的反应,只说明有石棉接触史。
蠕虫蚴移行症←←←上一条 下一条→→→火腿芥菜

本站信息均由互联网搜集而来,本站不对信息的正确性负责,仅供大家参考研讨,有不妥之处还请来信指出,谢谢!
Copyright©2006-2023 网上字典大全  All Rights Reserved mail: