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药物伤肾型不育症
    药物引起的肾损害导致不育有两种情况:一种是可以预知的,也就是说所使有的药物本身具有潜在的肾毒性,在一般治疗剂量下,药物并不会导致明显的肾损害发生。但是在某些情况下,比如过大剂量使用、用药者自身存在脱水或休克等情况导致肾脏血流量减少、用药者患有肾脏疾病或用药者为老年患者时就可能发生明显的肾损害,甚至导致急性肾功能衰竭。另一种则是无法预知的,即药物本身并没有直接的肾毒性,服药后是否会发生肾损害取决于服用者的个体因素。也就是说,同一种药物,有的人吃了没事儿,而有的人吃了就会出现肾损害。这是因为某些人的个体特质性使其对某种药物过度敏感而导致了自身免疫损害。

  药物引起的肾损害在临床上表现可以多种多样,表现为急性肾功能衰竭的是最多见的。一般常在服用致病药物后的一两天至一两周内发生,常常先有胃肠道症状,如厌食、恶心、呕吐等,这是因为患者肾功能下降,导致机体代谢产生的毒素不能完全排出而在体内积聚引起的。有部分病人可有全身过敏的表现,如皮疹、发热等。

  而肾脏病的表现则常常不明显,需要进行尿液化验检查才能明确。有的会有尿量减少,但更多的情况是尿量正常,这正是药物引起的急性肾功能衰竭在临床上容易被病人自己甚至医生忽略的原因。药物引起的肾损害的其它表现可有明显的蛋白尿、血尿、浮肿等;或表现为肾小管功能障碍,如肾性尿崩症,肾小管酸中毒等;还有部分患者表现为慢性肾功能衰竭。

  及时发现和及时停用可疑致病药物,在此基础上再给予相应的治疗,常常可使在部分患者的肾脏病变得以恢复。但我前面提到过,药物引起的急性肾功能衰竭临床上表现往往不典型,在疾病的早期往往不能得到病人及医生的及时注意而被漏诊,从而无法做到及时停药而导致肾损害持续进展,使一部分病人的肾脏病变及肾功能无法恢复而成为慢性肾功能衰竭。此外,某些重症的急性肾功能衰竭患者亦可因病情过重导致死亡,尤其是老年患者或合并其它系统疾病者。

  另外,有部分患者长期服用某种药物而无任何症状,及至发现时已是慢性肾功能衰竭晚期,任何治疗都已无济于事了。

  认为中药是植物类药材,是天然的、无毒的,因此就可以随意服用。而实际上,中药亦非绝对无毒。这个问题,中国古人早有论述,中药分‘有毒和无毒’,其毒性又分为‘大毒、中毒及小毒’。近年来的临床实践和科学研究亦证实,就肾毒性和导致肾损害这点上,中药与西药是没有太大的分别的。

  这一方面是因为随着科技的进步,中药越来越多地采用了西药的制剂工艺使之西药化;另一方面,相当一部分的中药本身即具有肾毒性。近期的一篇回顾性分析研究表明,中药肾损害的发生有逐年增多的趋势,而且导致中药肾损害发生的主要原因是非医嘱过量服用及相信所谓‘名医偏方’等这些不规范的用药方式。因此,中药也是不能乱吃的。受到药物伤肾的会发现大量的死精、少精、无精等精液疾病,导致不育。
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