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浅部真菌病
疾病名:浅部真菌病

疾病名称:浅部真菌病

疾病分类:皮肤性病科

症状体征
                          
1、光滑皮肤部位的损害应注意病损的部位、形态,是否呈环形、弧形,炎症反应程度,鳞屑多寡,有无中央自愈倾向,有无水疱、脓疱或继发性感染,手足有无浸渍、糜烂或角化过度。
                          
2.头癣患者应注意头发光泽,有无断发、脱发、发外白鞘、瘢痕、鳞屑、黄癣痂、脓疱、脓肿,引流淋巴结是否肿大,注意病变部位及大小,有无鼠尿臭味。

3.甲部损害,应了解病甲数目,甲板是否光滑,甲质色泽如何,有无增厚、碎裂、蛀空、分离或甲沟炎。

诊断检查

真菌直接镜检阳性为诊断真菌病的重要条件,可能时并作真菌培养,培养可确定致病真菌之种类。

治疗方案

1.按皮肤科一般护理常规。
                          
2.患者的衣、袜、枕巾、鞋、帽等物应用煮沸、过氧乙酸浸泡或福马林熏蒸法消毒。穿用防真菌鞋、袜及鞋垫有预防足癣作用。

3.如伴有继发感染或皮炎时,应先予治疗。
                          
4.外用治癣药物有水杨酸苯甲酸、冰醋酸、十一烯酸、十一烯酸锌、克霉唑、益康唑、咪康唑、特比萘芬、阿莫洛芬、羊蹄草或土槿皮等。以上药物可根据患者年龄、发病部位及病情配成适当浓度剂型外用,防止药物刺激而造成皮炎。
                          
5.花斑癣治疗,先用热水洗去鳞屑,搽40%硫代硫酸钠溶液,干后再搽4%盐酸溶液;或选用10%~30%冰醋酸、1%克霉唑霜、1%特比萘芬霜、2%酮康唑洗剂、2.5%硫化硒洗剂(希尔生),或硼砂、枯矾等分共研细末醋调外搽,可配合用滤过紫外线灯检查,以消灭残余皮疹。

6.甲癣可用小刀逐日刮除病甲,或用其他方法除去病甲后,外用10%乳酸碘酊,3/d,直至正常甲板重生为止。

7.癣病广泛或病情顽固者,包括甲癣与花斑癣,可外用治癣药的同时口服伊曲康唑、特比萘芬治疗。
                          
8.头癣的治疗,可口服伊曲康唑或灰黄霉素。服药期间必须同时做到:①每周剪发1次,连续5~7次(剪下的头发须焚毁)。②每日用温肥皂水洗头1次。③头部外搽2%碘酊及半量复方水杨酸软膏(水杨酸3g、苯甲酸6g,凡士林加至100g),白天搽药膏,晚上洗头后涂碘酊,连用2~4周。④患者的帽子、枕巾、手巾等均应煮沸或高压蒸气灭菌消毒2~3次。
                     
对小片病损,可采取手工拔毛法,用拔毛镊细心将病发连根拔除。拔发后的处理同上。脓癣患者同时尚须应用抗菌药物。

体育疗法

1、扭秧歌;
2、做中老年家庭健身操,每天两次,各半小时;
3、步行,每天5公里左右。

家庭应急处理

1、病人应平卧休息,给予营养丰富、多维生素及易消化食物饮食;
2、呕吐时,应将口腔内容物及时清除;
3、保护瘫痪肢体,避免擦伤;
4、多翻身和肢体早期作被动运动,以防肌挛缩和恢复肌力;
5、尽早送往医院治疗。
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