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肝片形吸虫病
目录 ·疾病名称
·疾病别名
·疾病概述
·疾病分类
·疾病描述
·症状体征
·疾病病因
·诊断检查
·治疗方案
·安全提示


疾病名称
       肝片形吸虫病
疾病别名
        肝蛭病
疾病概述
        肝片形吸虫病是一种严重危害牛、羊等反刍动物的蠕虫病,又称肝蛭病。其虫体片形呈棕红色,长20-75毫米,宽10-13毫米,寄生于牛、羊的肝脏胆管中,可引起牛羊消瘦、贫血、水肿、生长发育迟缓,发生功能障碍,常造成牛、羊大批死亡。牛、羊肝片吸虫病多发生在夏、秋雨季,但由于此时牛、羊营养状况良好,所以通常不见症状表现。进入冬季以后,特别是春季牛、羊营养状况不良时,临床状况便很快表现出来。
  牛患肝片吸虫病的症状常呈慢性发展,虫体达到肝脏时常常不表现出症状。但随着虫体的生长,症状日渐显著。牛出现食欲不振或异嗜,下痢,周期性瘤胃臌胀,前胃弛缓,被毛无光,贫血消瘦,最后出现颈下、胸下、腹下冷性水肿等症状,最后衰竭倒地死亡,造成巨大损失。
  防治此病,应“坚持预防为主,治疗为辅,防重于治”的防治原则,定期进行驱虫。驱虫不但能预防此病,同时也是积极的治疗措施。每年春、秋两季,是防治该病的关键时期,牛羊饲养户一定要抓住这个关键时期,搞好驱虫。因为此时驱虫,既能杀死当年感染的幼虫和成虫,又能杀灭由越冬蚴感染的成虫。驱治肝片形吸虫的药物,应首选肝蛭净注射液。因肝蛭净注射液是目前较为理想的牛、羊肝片吸虫病驱治药物。它具有高效、低毒、使用方便、用量少等优点,现已取代四氯化碳、六氯乙烷和硫双二氯酚而成为有效、常用的治疗肝片吸虫病药物。其用量为:绵羊每10公斤体重肌肉注射2毫升;牛每20公斤体重肌肉注射2毫升,春秋两季各一次。
疾病分类
       感染科  
疾病描述
       肝片形吸虫病是一种严重危害牛、羊等反刍动物的蠕虫病,又称肝蛭病。其虫体片形呈棕红色,长20-75毫米,宽10-13毫米,寄生于牛、羊的肝脏胆管中,可引起牛羊消瘦、贫血、水肿、生长发育迟缓,发生功能障碍,常造成牛、羊大批死亡。牛、羊肝片吸虫病多发生在夏、秋雨季,但由于此时牛、羊营养状况良好,所以通常不见症状表现。进入冬季以后,特别是春季牛、羊营养状况不良时,临床状况便很快表现出来。
症状体征
        1、病史  一般在生食水生植物后2~3个月,可有高热,体温波动在38~40℃之间,持续1~2周,甚至长达8周以上,并有纳差、乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。数月或数年后可出现肝内胆管炎或阻塞性黄疸。生食羊肝者应注意有无咽部水肿、充血、暂时性吞咽困难、呼吸困难及耳聋等。
        2、体检  早期可出现荨麻疹、划痕征、右肺底部捻发音和胸膜摩擦音,肝脏明显肿大,质较硬,有压痛,脾亦可增大,腹水常见,可自行消失。慢性期可出现胆管炎或胆道阻塞,如有胆道出血,则贫血明显。异位肝片形吸虫病,可出现胃、胰腺、腹腔内或右季肋部皮下肿块。
疾病病因
        注意询问有无食用生水芹菜、莴苣等水生植物或饮用过疫区生水及食用时间、地点。
诊断检查
        (1)白细胞及嗜酸粒细胞增多;贫血常见;血沉较快。
        (2)肝功能异常,alt、ast活力增高、白蛋白降低、球蛋白增高,胆红素增高。
        (3)igg、igm、ige升高,iga正常。
        (4)虫卵检查:可从粪便或十二指肠液中用涂片法、漂浮法、沉淀法、汞—碘醛浓集法等查虫卵。
        (5)肝穿刺活检或腹腔镜活检可找到虫卵肉芽肿或成虫切面。
        (6)免疫学试验:可用补体结合试验、免疫荧光试验、对流免疫电泳、酶联免疫吸附试验、及间接血凝试验等。
        (7)其他检查:腹水为渗出液,白细胞数增加,嗜酸粒细胞明显增高;肺部x线摄片可发现肺部浸润;肝脏超声检查或ct或mri扫描,可见“假性肝肿瘤物”;胆道造影有时可发现肝片形吸虫的阴影。
治疗方案
        1、按内科常规护理。
        2、如有肝硬化腹水,需按肝硬化常规治疗;
        3、杀虫治疗
        (1)硫双二氯酚(别丁):为首选药物,常用剂量为50mg/(kg·d),分3次服,隔日服用,15治疗日为1疗程;
        (2)依米丁(吐根碱):1mg/(kg·d),肌内或皮下注射,1/d,10d为1疗程,对消除感染,减轻症状有效,但可引起心、肝、胃肠道及神经肌肉的毒性反应,需在严格的医学监督下使用,每次用药前检查腱反射、血压、心电图,并卧床休息。
        (3)三氯苯达唑:12mg/kg,顿服,或第一天5mg/kg,第2天10mg/kg,顿服,可能出现继发性胆管炎,可用抗生素治疗。
安全提示
        1、肝片形吸虫呈世界性分布,国外个别地区有局部流行区存在。在我国人群感染率为0.002%~0.171%,散发于15个省市,其中以甘肃省的感染率为最高。估计全国感染人数为12万左右。肝片形吸虫寄生的宿主甚为广泛,除牛、羊外,还可寄生于猪、马、犬、猫、驴、兔、猴、骆驼、象、熊、鹿等动物。
        2、人体感染多因生食水生植物如水田芹等茎叶。在低洼潮湿的沼泽地,牛、羊的粪便污染环境。又有椎实螺类的存在,牛、羊吃草时便较易造成感染。
        3、防治此病,应“坚持预防为主,治疗为辅,防重于治”的防治原则,定期进行驱虫。驱虫不但能预防此病,同时也是积极的治疗措施。每年春、秋两季,是防治该病的关键时期,牛羊饲养户一定要抓住这个关键时期,搞好驱虫。驱治肝片形吸虫的药物,应首选肝蛭净注射液。因肝蛭净注射液是目前较为理想的牛、羊肝片吸虫病驱治药物。它具有高效、低毒、使用方便、用量少等优点,现已取代四氯化碳、六氯乙烷和硫双二氯酚而成为有效、常用的治疗肝片吸虫病药物。
        4、其用量为:绵羊每10公斤体重肌肉注射2毫升;牛每20公斤体重肌肉注射2毫升,春秋两季各一次。
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