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尖周病
目录 ·疾病名称
·疾病概述
·疾病分类
·症状体征
·诊断检查
·治疗方案


疾病名称
       尖周病
疾病概述
        尖周病鉴别诊断:
        一、急性尖周炎:如因创伤引起,可局部治疗、理疗,必要时结扎固定。如牙髓已坏死,应开髓或切开引流,控制感染。症状消退后,进行根管治疗术。
        二、慢性尖周炎:包括有皮瘘、囊肿或喇叭口根尖孔的慢性尖周炎均可选用根管治疗术,必要时可施行根尖切除术治疗。
疾病分类
       口腔科  
症状体征
        1.牙痛性质(急性或慢性),持续时间,与温度改变及咬合的有关,伸长感、肿胀和全身不适等。
        2.检查
        (1)检查龋洞或其他牙体缺损、原有修复物情况,穿髓,牙髓活力减弱,牙松动,对探、叩、触诊的反应,根尖部牙龈充血、水肿,脓肿或窦道,颌面部肿胀,淋巴结肿痛,有牙周袋,溢脓以及全身症状等。
        (2)如系外伤引起,注意牙齿可有缺损或牙折,可有移位,穿髓。
诊断检查
        1.病史  询问牙痛性质(急性或慢性),持续时间,与温度改变及咬合的关系,有无伸长感、肿胀和全身不适等。患牙近期是否受伤或作过治疗。过去曾否肿痛,注意发作次数,诱发原因(如感冒、过度疲劳等)。
        2.检查
        (1)检查龋洞或其他牙体缺损、原有修复物情况,是否穿髓,牙髓活力,牙松动度,对探、叩、触诊的反应,根尖部牙龈是否充血、水肿,有无脓肿或窦道,颌面部是否肿胀,淋巴结是否肿痛,有无牙周袋,是否溢脓以及全身症状等。
        (2)如系外伤引起,注意牙齿有无缺损或牙折,有无移位,是否穿髓,查明牙髓活力,颜色改变,松动度,叩、触诊的反应。
        (3)x线摄片检查牙体、牙周情况,尖周有无稀疏区。
        (4)尖周病按病变性质分为:①急性尖周炎:急性浆液性尖周炎、急性化脓性尖周炎(尖周脓肿、骨膜下脓肿、粘膜下脓肿);②慢性尖周炎:尖周肉芽肿、慢性尖周脓肿、尖周囊肿。按病因可分为创伤性尖周炎、感染性尖周炎和化学性尖周炎。
治疗方案
        1.急性尖周炎  如系创伤引起,可降殆、局部治疗、理疗、必要时结扎固定;如牙髓已坏死,应降低咬合、开髓或切开引流以控制感染;症状消退后可进行根管治疗术。
        2.慢性尖周炎  包括有皮肤窦道、囊肿或喇叭口状根尖孔的均可选用根管治疗术。必要时可并用根尖切除术。
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