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依法韦恩茨
【药物名称】依法韦恩茨 efavirenz
【药理毒理】依法韦恩茨(efavirenz)是1998年9月fda批准在美国上市的非核苷逆转录酶抑制剂(nnrti),是治疗人类免疫缺陷病毒1型(hiv-1)的特效药,商品名为sustiva。由于单用一种nnrti时能很快产生耐药病毒,因此本品通常与其它的抗逆转录酶病毒药物联合应用。 本品是人类免疫缺陷病毒1型(hiv-1)的nnrti,主要作用是非竞争性地抑制hiv-1的逆转录酶,而对hiv-2逆转录酶和人体细胞dna的α,β,γ,δ多聚酶没有抑制作用。
【适应证】本品应与其它的抗逆转录酶病毒药物联合使用,治疗hiv-1感染。
【不良反应】本品最重要的不良反应是神经系统症状和皮疹。  神经系统症状:眩晕、嗜睡、失眠、多梦、思维异常、注意力分散、记忆力减退、焦虑、幻觉、欣快等. 皮疹.  偶见的其它不良反应有:口干、耳鸣、复视、嗅觉味觉异常、面色潮红、心悸、心动过速、血栓性静脉炎、关节痛、哮喘、脱发、转氨酶升高、肝炎、胆固醇升高等。
【相互作用】 本品不应同时与阿司咪唑、西沙必利、咪达唑仑、三唑仑或麦角碱衍生物合用,因为本品可抑制这些药物代谢而存在严重的、或危及生命的不良反应。
【用法用量】   成人:建议剂量600 mg,每日一次,口服。与蛋白酶抑制剂或/和核苷逆转录酶抑制剂合用。  儿童:年龄在3岁以上,体重10~40 kg者,建议本品剂量为200~400 mg;体重高于40 kg者,建议剂量600 mg,每日一次,口服。  本品可以与食物同服,但高脂肪的食物可增加本品的吸收,应避免。为了增加患者对神经系统不良反应的耐受性,开始治疗的2~4周或已经出现不良反应症状且继续用药的患者,建议在临就寝前服用。
【注意事项】禁用于对本品的任何成分过敏者。 单用一种nnrits治疗hiv时,病毒能很快产生耐药,因此本品不应作为单一药物治疗hiv或单位使用于治疗失败的病例。应与至少一种患者从未应用过的其它抗逆转录酶病毒药物联合应用。  
【规格】胶囊剂:90粒/瓶,200 mg/粒;30粒/瓶,50 mg或100 mg/粒。  
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